This article was published in English in Social Science and Medicine Health Systems, Vol 2, (2004) 1000007 Villar E, Francke P, Loewenson RLearning from Perú: Why a macroeconomic star failed tragically and unequally on Covid-19 outcomes. Pages 1-10 https://doi.org/10.1016/j.ssmhs.2023.100007 Available online 20 December 2023. 2949-8562/© 2023 The Author(s). Published by Elsevier Ltd. This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/bync-nd/4.0/). Eugenio Villar1 , Pedro Francke2 , René Loewenson3
A destacar
El éxito macroeconómico de Perú, pero las altas muertes por COVID19, ponen en el foco de la atención su respuesta a la pandemia.
El riesgo y la vulnerabilidad de la COVID-19 se concentraron en los hogares urbanos de bajos ingresos.
Las diferencias en las condiciones sociales, los servicios y la protección social condujeron a resultados desiguales en la salud
Las políticas neoliberales y las débiles relaciones entre el Estado y la sociedad socavaron las respuestas a la pandemia.
La preparación para una pandemia en todos los niveles requiere abordar tanto los factores subyacentes inmediatos como los más profundos.
Resumen
El éxito macroeconómico del Perú y su moderada calificación de seguridad sanitaria se combinaron paradójicamente con uno de los niveles más altos de mortalidad por COVID-19 reportados a nivel mundial, así como una desigualdad significativa en los resultados de salud de la pandemia. Se utilizó un análisis temático de la evidencia obtenida a partir de una revisión documental de publicaciones y bases de datos en línea para examinar los determinantes de este resultado para el diálogo político nacional y global sobre preparación, prevención y protección ante una pandemia. La paradoja se relaciona con una concentración del riesgo y la vulnerabilidad en hogares urbanos de bajos ingresos, asociada con diferencias en las condiciones sociales, y con la incapacidad de abordar los déficits en los sistemas comunitarios y de atención primaria, o en la protección social de los hogares vulnerables. Causas más profundas en la economía política, las relaciones entre el Estado y la sociedad y los intereses que impulsan las decisiones políticas subyacen a la inequidad en los determinantes inmediatos. Las decisiones políticas neoliberales generaron inseguridad socioeconómica e informalidad, lo que, junto con la insuficiente inversión estatal en protección social y atención primaria de salud durante las primeras olas de la pandemia, generó una sociedad con un riesgo elevado, desafectada por el Estado y sobreviviendo en gran medida fuera de los sistemas de gobierno formales. Las respuestas a la pandemia deben conectarse con esas realidades, invertir en condiciones sociales y sistemas de salud locales, (re)conectar a las personas con los servicios públicos y la protección social, y regenerar la confianza pública para abordar las causas de la mortalidad excesiva e inequitativa relacionada con la pandemia y prevenirla.